Enfermedad dupuytren

Es un engrosamiento de la piel de la palma de la mano, que puede impedir la extensión completa de los dedos. Se da con más frecuencia en pacientes diabéticos, epilépticos y consumidores de tabaco o alcohol.

Resumen
40-80 años
1-2 h de cirugía
Anestesia regional
No requiere hospitalización
30-45 días de recuperación
El proceso
Cualquier persona con retracción de los dedos causada por la enfermedad, o que presenta nódulos dolorosos, puede someterse a este procedimiento.
Se realizará un diagnóstico del grado de la afectación y del estado de salud. Se informará de las mejores opciones, adaptadas a cada caso.
Además, se entregarán las instrucciones preoperatorias adecuadas, y es precisa la compañía de algún familiar o acompañante que pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta (si es preciso, el centro puede ofrecerle ayuda para resolver esa dificultad) y que, en caso necesario, puedan ayudarle un par de días.
La intervención se realiza siempre en quirófano. Puede realizarse bajo anestesia del plexo braquial (durmiéndole sólo el brazo), pero a veces puede emplearse anestesia local. Suele durar entre 1 y 2 horas, aunque en casos complejos puede llevar más tiempo.
Durante la cirugía, se retira el engrosamiento y finalmente se cierra la incisión.
Cuando se completa la cirugía, se efectúa una cura, se coloca un vendaje (a veces una férula) y un cabestrillo.
La incomodidad, controlable con la medicación, es normal tras la cirugía, y suele desaparecer tras el primer día.
La mayoría de los hematomas y de la hinchazón desaparecerán en unas 2 semanas.
Después de una o dos semanas, se le retirará el vendaje y los puntos.
La actividad laboral puede retomarse al mes o mes y medio; sin embargo, no se deberán realizar algunas actividades hasta que no pasen algunas semanas.
Es frecuente, además, realizar algún tipo de rehabilitación. Se hará un seguimiento personalizado, durante los meses siguientes a la cirugía, para ver la evolución.
Cuando es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia.
No obstante, siempre existen posibilidades de complicaciones, como infección, sangrado adormecimiento de algún dedo. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones, tanto antes como después de la cirugía.
Suelen ser muy favorables. Una vez se haya pasado la fase inicial de recuperación, un programa de rehabilitación y el seguimiento ayudarán a obtener el mejor resultado posible.
Preguntas frecuentes

¿Cuándo debo operarme?
En general, es conveniente operarse cuando los dedos se retraen o existe dolor.

¿Existen alternativas no quirúrgicas?
En casos seleccionados, puede utilizarse un tratamiento local inyectable.

¿Volverán a estirarse mis dedos por completo?
Si la mano está muy gravemente afectada por esta enfermedad, puede no lograrse el estiramiento completo de los dedos afectados. El tratamiento precoz contribuirá a prevenir esta situación.